La cifra nos parece baja si pensamos que en los centros de salud, aparte de la buena voluntad del médico, no se les oferta nada: radiología, analítica, ecografía, etc.
Y ante un proceso febril, por ejemplo, ¿qué madre lleva a su hijo a un ginecólogo? ¿O a un psiquiatra?. Pues tienen la misma formación pediátrica que uno de Atención Primaria. Cuando las mamás tomen conciencia de que no hay pediatra en las urgencias de los centros de salud no dudamos que irán directamente con sus hijos al hospital.
Por otro lado el médico de familia ha de considerar si es ético y si se está totalmente capacitado para ver niños. Si un día pasa algo, que por desgracia pasará, que dios coja confesado al que le toque.
Y para terminar una pregunta:
Preguntarlo a vuestros gerentes, gerentillos y demás carguillos (por supuesto por escrito, registrado y guardando copia)
Y ante un proceso febril, por ejemplo, ¿qué madre lleva a su hijo a un ginecólogo? ¿O a un psiquiatra?. Pues tienen la misma formación pediátrica que uno de Atención Primaria. Cuando las mamás tomen conciencia de que no hay pediatra en las urgencias de los centros de salud no dudamos que irán directamente con sus hijos al hospital.
Por otro lado el médico de familia ha de considerar si es ético y si se está totalmente capacitado para ver niños. Si un día pasa algo, que por desgracia pasará, que dios coja confesado al que le toque.
Y para terminar una pregunta:
¿CUBRE EL SEGURO QUE NOS HACE EL SESPA ESTAS ACTUACIONES PEDIATRICAS?
Preguntarlo a vuestros gerentes, gerentillos y demás carguillos (por supuesto por escrito, registrado y guardando copia)
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13 comentarios:
En los Centros de Salud de toda España se dispone de análisis, ecografía, radiografía, TAC, interconsultas a especialistas, ...
Eso sí, no con carácter urgente. Así, si usted tiene un dolor abdominal desde hace meses, lo correcto es consultar con su médico (previa cita), quien podrá realizar la anamnesis, exploración y pedir pruebas complementarias o derivación a especialistas (si lo considera oportuno).
Pero acudir a urgencias hospitalarias con dolores de meses o años de evolución, por caspa, por mocos, por un dolor de muelas, o porque quiero hacerme una revisión es inadmisible.
Los médicos de Atención Primaria SÍ tienen formación en Pediatría. Esa especialidad forma parte de sus estudios y los médicos en formación (MIR) rotan por el servicio de Pediatría.
Efectivamente, no es lógico que un Ginecólogo atienda a un niño. Pero sí es lógico, adecuado y legal que un médico de familia atienda a un niño con un síndrome febril (ejemplo que usted pone).
Lo que es un verdadero problema de ética es el de aquellos padres que colapsan las urgencias hospitalarias con niños que sólo presentan catarros, faringitis, otitis, gastroenteritis. Esos sí que pueden ocasionar una desgracia por retrasar la atención al niño que de verdad necesita de URGENCIAS HOSPITALARIAS.
Anónimo: creo que estás de coña. Te felicito por tu gran sentido del humor.
¿Qué has fumado, hombre?.
Colega: hueles a SESPA.
Ten cuidado con el orujo mañanero que traiciona.
no esta fumado de hecho en muchos hospitales pequeños lo llamados comarcales de toda España, las urgencias pediatricas no estan separadas de las de adultos y los niños los ven los médicos de puerta, que ven a los adultos, por ejemplo en cualquier comarcal de la comunidad valenciana,comarcales andaluces, etc....pero claro parque nos vamos a informar antes de opinar....Lo que teneis es que hablar claro y no hacer demagogia y decir que quereis que a vuestros niños lo vea un pediatra simpre aunque le pique el culo....decir las cosas claras y dejaros de medias tintas si un medico de familia tiene etica por ver un niño... no teneis ni idea de lo que es un medico de familia.... Que especialidad te crees que tienen la mayoria de los medicos de urgencias y de 061....médicos de familia... te puede ver con un infarto o reventado en un trafico pero no le pude ver los mocos a tu crio.......no? pero claro no teneis ni ganas de informaros es más facil dar por saco...
A mi tambien debe gustarme el orujo mañanero..., porque estoy de bastante de acuerdo con anónimo (y, de momento, al menos ha argumentado "un poco" más que el que le ha respondido)
Estoy de acuerdo, los médicos de familia SÍ tenemos formación en pediatría y SÍ estamos capacitados para atender niños.
¿Quién atiende primero al niño que llega a urgencias de un hospital?:El R2 de Familia.
Por otra parte conviene señalar que las urgencias de los centros de salud está llenas de gente y no pueden asumir ese 86% que llega al hospital sin pasar antes por AP. Cualquiera que lea sin saber de que se habla pensará que en urgencias de CS están de brazos cruzados porque todo el mundo va al hospital y no es así.
Hola, perico de los palotes. Soy el primer anónimo.
En efecto, trabajo en urgencias de un hospital comarcal de Andalucía. Los médicos de puerta (la mayoría médicos de familia, otros de otras especialidades) vemos a niños, adultos y ancianos, hombre y mujeres, interna y trauma, oftalmología y orl, en primera intención. Según el caso, se resuelve por nosotros o se consulta al correspondiente especialista.
Por cierto, todos los médicos de familia de mi servicio son los que con más tranquilidad ven a los niños. No sólo con tranquilidad, con ganas, es decir, con vocación, porque como ellos dicen, eso forma parte de su trabajo.
Conozco de primera mano el gran trabajo que tenéis en Urgencias de Atención Primaria. Pero es no creo que justifique el que se consulte en Urgencias Hospitalarias por problemas banales que a todas luces no van a necesitar medios hospitalarios.
Creo que ha que potenciar muchísimo la Atención Primaria, tanto consultas ordinarias previa cita, como acceso de los pacientes a su médico o a la atención continuada.
No puede ser que pacientes terminen en el hospital con una faringitis, otitis o niños con resfriados porque (según dicen) no tienen acceso a su médico en el Centro de Salud, o si piden cita le dan para una semana.
La AP se sostiene con la buena voluntad de los que trabajan en ella.
Atendiendo a 40 ó 50 personas en horario de 8 a 3 (con número no limitado de consultas por cada persona) y sin parar en el horario de guardia viendo muchas chorradas y también casos graves : infartos, edemas de pulmón a domicilio, suicidios, brotes psicóticos, paradas cr...
Al que va a Urgencias de un Hospital o de un CS se le debe atender tenga lo que tenga... es lo que tiene el estar a disposición del público "pa lo que quiera" y lo que ha generado la clase política retroprogre los últimos 30 años.
Aunque haya centros donde se da cita "pa una semana después" se atiende a todo aquel que se pone delante de la puerta de su médico con o sin cita en el día... eso lo sabemos todos.
Amigo de hospital comarcal andaluz:
En asturias a los medicos de ap d eguardia no nos pagan la comida (¿a usted) y cobramos 14 euros/h brutos (¿usted?).
Añada que nuestro jefe nos dice que a currar y curar hay que ir "cagados, desayunados y con el periodico leído" y tendra la tormenta perfecta sanitaria.Eso sí nos dicen que es que lo nuestro tiene q ser por vocacion.
Estimado anónimo andaluz:
Desde Asturias comprendemos la presión que sufrís en las urgencias hospitalarias por "chorradas". Aquí también pasa algo parecido.
Desde Asturias nos quejamos que tras una jornada ordinaria de 60 pacientes tengas que hacer una guardia de 17 horas, no libres al día siguiente y tengas que ver a pacientes pediátricos (la capacitación es otro tema de discusión que podemos discutir cuando quieras)
Y desde Asturias no entendemos lo de "No puede ser que pacientes terminen en el hospital con una faringitis, otitis o niños con resfriados porque (según dicen) no tienen acceso a su médico en el Centro de Salud, o si piden cita le dan para una semana"; esta "basurilla" para la Atención Primaria ¿no?, que los hospitales sois otra cosa.
El hospital es un sitio donde está la ciencia, la investigación, no existe lista de espera, se le atiende en el día, no existen peonadas, etc. etc.
En fin; quizás tengas razón...
Lo de la basurilla lo dices tu, simplemente es que, los resfriados,etc no necesitan de medios hospitalarios para el diagnostico y por eso no deben de verse alli, eso no significa que desde el hospital no tengamos respeto y consideración a los compañeros de atención primaria que hacen un gran trabajo.... si estan saturadas las consultas habra que poner mas y reducir cupos pero enfrentarnos entre nosotros sino unirnos y darles por saco a los gobiernos autonomos y nacional.... Porque tiene gracia que una misma persona con el mismo titulo en cada comunidad le pagen diferente y tenga diferente función... pero eso es otra historia
Hola soy el anónimo (mi nombre es Miguel) aludido por Ramiro I.
Tal y como ha respondido otro "anónimo", no se trata de "basurilla" para Atención Primaria o falta de respeto a ésta.
Creo (es mi opinión, discutible, ¿cómo no?) que las urgencias hospitalarias deben estar para atender aquellas patología de previsiblemente o razonablemente necesitarán de este tipo de centros, bien por necesidad de pruebas complementarias urgentes, valoración por un determinado especialista, necesidad de tratamiento hospitalario, necesidad de cirugía, etcétera.
Entiendo que la patología leve, sin los requisitos anteriores, puede y debe ser atendida en los Centros de Atención Primaria.
Un saludo.
Yo como médico de atención primaria entiendo que:
- Los "problemas de la vida" no deben llegar a la consulta de Atención Primaria.
- Lo mismo opino de las peticiones de informes (de gimnasios, centros sociales de la tercera edad, certificados para oposiciones...).
-Lo mismo opino de las prescripciones inducidas (¿en el siglo XXI hay que seguir haciendo un papel para que alguien compre en la farmacia 28 comprimidos?).
...
Podría seguir con otros 100 ejemplos de cosas que no deberían llegar a la consulta de AP y que sin embargo la inundan a diario.
Compañero de Urgencias de Hospital: tienes razón y estamos en el mismo barco, ¿Lo podemos solucionar?... me temo que no. hay muchos intereses en que todo siga igual (o peor).
Nos gustaría hacer una precisión:
Creo que todos estamos de acuerdo que el médico de primaria está capacitadpo para asumir urgencias pediátricas al igual que traumatológicas, cardiológicas, etc. Creo sinceramente que podemos atender todo tipo de urgencias.
Otro tema es que quiera la administración implantar un horario de tarde, las razones no viene al caso en este momento, y no pongan pediatras; no estamos hablando de asumir "urgencias pediátricas" sino de sino de cargar al médico de familia con una consulta de pediatría en horario de tarde.
Si esto es "normal", "razonable" y la población (las mamás) lo ven bien quizás habría que plantearse la asunción de los niños por el médico de primaria y dejar a la pediatría como hospitalaria, resucitar el pediatra consultor, o cosas similares.
En cualquier caso el médico de familia quiere, en su mayoría, que los niños los vean los pediatras; y el SESPA era de la misma idea hasta hace poco (hata que entraron estos ...)
Y pensar en el tema del SEGURO.
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